EBMの[当然の]帰結

臨床疫学―EBM実践のための必須知識なぜか科学・文化欄に関する限りレベルが相対的に低い朝日に対して、毎日新聞は検討しているようじゃ。長年培ってきた宗教報道のキメの細かさが、科学報道などにも影響を与えているからなのか。これもまた実証的に検討する必要があるかもしれないね。
脳梗塞(こうそく)で入院した患者の後遺症の程度は、病院によって大きく異なり、同じ病状の患者が、ある病院では自力で歩いて退院できるのに、別の病院では歩けなくなるなどの差が出ていることが、厚生労働省研究班(班長=岡山明・国立循環器病センター予防検診部長)の調査で分かった。脳卒中専門の内科医が多く勤務する病院ほど後遺症が軽く、専門でない内科医が治療にあたる病院で重かった。福岡市で開かれる日本脳卒中学会で、22日に発表する。/研究班は、国立病院機構に所属する病院のうち、脳梗塞の治療に熱心な26病院を対象に、05年から06年にかけて入院した脳梗塞患者合計1775人について、入院時の病状や、退院時の後遺症の程度を調べた。後遺症は、国際的な尺度に従い、全く症状がない「0」から、死亡の「6」まで7段階で点数化した。/最初の病状を考慮して回復の度合いを比較すると、50人以上の患者を治療した病院に限っても、最も軽い病院の患者は、最も重い病院の患者より約1.2点分、退院時の後遺症が軽かった。患者数の少ない病院も加えると、差は2・3とさらに広がった。/分析すると、治療チームに脳卒中専門医が9人以上いる病院は、5人以下の病院と比べ約0.4点、後遺症が軽かった。大規模な病院でも、専門医が少なければ治療成績は上がらなかった。一方、チーム内に脳卒中が専門でない一般内科医が1人でもいると、全員が専門医である病院に比べ約0・2点分重くなった。/岡山部長は「治療成績を集め、影響する要因を分析して向上する仕組みを確立すべきだ」と話している。【高木昭午】」(headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070322-00000012-mai-soci)
◎う? しかし、待てよ。これは単純なEBMの成果公表というよりも、脳卒中専門の内科医(そんな人たちが果たしてどれくらいいて、その「専門性」が治療や予後にどれだけ反映されているかというパフォーマンスは無視して)の、それ以外の内科に対する専門性のプレゼンスや、この業界におけるヘゲモニー獲得のための言説の主張というふうにも、この記事は読めるなあ。